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Die Helmsauer-Gruppe entwickelt und organisiert als zugelassener Vertragspartner integrierte Versorgungsformen und Selektivverträgen nach den Voraussetzungen des §140a SGB V, 73b SGB V und 132e SGB V.
Unsere Kompetenz liegt in einem interdisziplinären Team, das aus Fachärzten, externen Steuerberatern und Rechtsanwälten sowie eigenen Gesundheitsökonomen und eigenen Fachärzten besteht. Alle Beteiligten erlangten ihre Expertise durch langjährige Tätigkeit auf dem Gebiet des Vertragswesens im Gesundheitswesen.
Mit den abgeschlossenen Verträgen ist es erstmals möglich, dass Betriebsärzte Impfungen im Betrieb durchführen und ihren Versorgungsauftrag flächendeckend auch im Feld der gesetzlichen Krankenversicherung erbringen können. Die Versorgung mit Schutzimpfungen auch durch Betriebsärzte ist wichtiger Bestandteil des Präventionsgesetzes. Ziel ist es, den Impfschutz in der Bevölkerung nachhaltig zu verbessern und gerade das Setting „Arbeitsplatz“ dafür zu nutzen. Alle Impfungen – ob gesetzliche oder eine der vielen zusätzlichen Satzungsleistungen – können direkt im Betrieb durch den Betriebsarzt durchgeführt werden. Berechtigt zur Teilnahme am Vertrag sind Fachärzte für Arbeitsmedizin, Fachärzte mit Zusatzbezeichnung Betriebsmedizin und Fachärzte mit Impfbefähigung, die nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmen, aber Impfleistungen im Betrieb erbringen.
Im Bereich der Gefäßmedizin können wir Shunts, therapeutische Invasivleistungen sowie die Venenchirurgie mit klassischen OP-Verfahren und auch innovativen Methoden unseren Kunden anbieten.
Des Weiteren können wir die endoluminale Venenchirurgie (Lasertherapie und Radiofrequenzablation) als Leistungsbaustein in den Selektivverträgen zur Verfügung stellen.
Manche Verträge sind regional begrenzt und wir bitten deshalb um Ihre Kontaktaufnahme, ob ein Beitritt Ihrer Praxis zu unseren Selektivvertragsangeboten möglich ist. // Jetzt Kontakt aufnehmen
Die Verträge im dermatologischem Bereich haben sich zum Ziel gesetzt, die Versorgung von Patienten mit Psoriasis oder Neurodermitis, die einer Behandlung mit immunmodulierenden Arzneimitteln wie Biologika, JAK-Inhibitoren, PDE-IV-Hemmern oder Fumaraten bedürfen, nachhaltig zu verbessern. Für die an diesem Versorgungsangebot teilnehmenden Versicherten soll die Eigenverantwortung und das Selbstmanagement gestärkt und die Versorgung erlebbar verbessert werden. Bei den abrechnungsfähigen Leistungen handelt es sich ausschließlich um Add-on-Vergütungspositionen, die die Patientenversorgung verbessern und direkt nach der Einschreibung eines Versicherten in den Vertrag abgerechnet werden können.
Patienten mit CED bedürfen einer intensiven Begleitung und engmaschigen Betreuung durch Ihren betreuenden Arzt. Der Vertrag hat zum Ziel, die sichere und wirtschaftliche Verordnung von Arzneimitteln in der Therapie der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Colitis indeterminata) (“CED“) zu fördern.
Wir bieten unseren Kunden Selektivvertragsangebote für diagnostische und therapeutische Invasivleistungen, beim Kardio MRT und Kardio-CT, bei Herzschrittmacher-Implantationen, beim Ereignisrekorder, bei der Kardioversion sowie für Shunts, Portsysteme und die telemedizinische Nachsorge.
Für eine Vielzahl von zusätzlichen Vorsorgeleistungen, die nicht im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung stehen, führt unser Unternehmen die Abrechnung der Selektivvertragsleistungen durch:
Die Abrechnung erfolgt elektronisch mittels unserer kostenfrei zur Verfügung gestellten Softwarelösung Paed Selekt. Bei der elektronischen Abrechnung besteht die Möglichkeit, mögliche Potenziale für Selektivverträge automatisch zu detektieren sowie ein Infoblatt über das Vertragsangebot und die Einschreibungsunterlagen personalisiert am Empfang auszudrucken. Die Leistungs erfassung vermeidet durch eine integrierte Plausibilitätsprüfung Abrechnungsfehler. Im Rahmen eines Datenuploads können die Abrechnungsdaten sicher und schnell elektronisch an uns übermittelt werden.
Bei Fragen erreichen Sie die MitarbeiterInnen des Kompetenzzentrum Selektivverträge unter:
Telefonisch: 0911/9292 – 400 (Montag bis Freitag durchgehend von 8.00 bis 17:00 Uhr)
per Fax: 0911/9292 - 430
per Mail: kompetenzzentrum_selektivvertraege@helmsauer-gruppe.de
Für eine Vielzahl von Eingriffen an Schulter, Hand, Hüfte, Knie, Fuß und auch im Bereich der Endoprothetik der Wirbelsäule bieten wir interessante Selektivvertragsangebote für niederge lassene Orthopäden und Neurochirurgen an.
MS oder MS-verwandten Erkrankungen, die einer Behandlung mit immunmodulierenden Arzneimitteln bedürfen sowie Ganganalyse im Erkrankungsbild Parkinson
Vertragsgegenstand ist der erhöhte Aufwand, der mit einer Biomarkertestung einhergeht. Der erhöhte Aufwand, der aufgrund einer durch eine andere Stelle unmittelbar vor Patienteneinschreiben veranlassten Biomakertestung entsteht, kann im Rahmen des Vertrags abgerechnet werden. Die Kenntnis spezifischer Biomarker kann den Arzt in der Auswahl der geeigneten Therapie für den jeweiligen Patienten unterstützen. So können Nebenwirkungen verhindert bzw. reduziert und unnötige, weil nicht wirksame Therapien vermieden werden.
Für eine Vielzahl von Eingriffen an Schulter, Hand, Hüfte, Knie, Fuß und auch im Bereich der Endoprothetik der Wirbelsäule bieten wir interessante Selektivvertragsangebote für niederge lassene Orthopäden und Neurochirurgen an.
Auf Überweisung von Kardiologen bzw. Orthopäden/Neurochirurgen bieten wir die Abrechnung von Kardio-MRT und Kardio-CT bzw. Injektionen in der bildgesteuerten Schmerztherapie an.
Die Verträge im rheumatologischen Bereich haben sich zum Ziel gesetzt, die Versorgung von Patienten mit verschiedenen Formen der Rheuma-Erkrankung bei bereits vorliegender Erkrankung bzw. bei Verdacht auf diese chronische Erkrankung nachhaltig zu verbessern. (Entzündliches) Rheuma ist der zentrale Beschwerdekomplex zahlreicher chronischer Erkrankungen mit muskuloskelettalen Beschwerden und Funktionsstörungen mit zystemischer Beteiligung und gehört zu den chronischen Erkrankungen. Durch einen frühzeitigen Therapiebeginn können die Einbußen an Lebensqualität und Funktionalität vermindert werden. Bei den abrechnungsfähigen Leistungen handelt es sich ausschließlich um Add-on-Vergütungspositionen, die die Patientenversorgung verbessern und direkt nach der Einschreibung eines Versicherten in den Vertrag abgerechnet werden können. Berechtigt zur Teilnahme an den Verträgen sind Rheumatologen und teilweise Hausärzte.
Was bedeutet die „Besondere Versorgung“ für Sie als Patient?
Wir unterstützen unsere Partner bei der Umsetzung der Vertragsinhalte, der Umsetzung von Logistik und Vertragswesen.
Sprechen Sie uns an, wir beraten Sie gerne. // Jetzt Kontakt aufnehmen!
Diese Leistungen bieten wir Ihnen im Bereich der Selektivverträge an.
Erfassungsprogramm für fremde und eigene Selektivverträge
Datenschutzkonforme Übermittlung
Über 70000 Versicherungskunden
120 Kliniken und mehr als 175 MVZ als Mandanten
Partner zahlreicher Ärzteverbünde
Seit 1963 für Sie erfolgreich.
Inhabergeführte Unternehmens-gruppe
Über 550 Kolleginnen und Kollegen
31 Niederlassungen in Deutschland, Österreich und Schweiz
Über 180 Kundenberater zur persönlichen Betreuung vor Ort
Die inhabergeführte Helmsauer Gruppe ist bereits seit 1963 erfolgreich tätig. Unsere hohe Spezialisierung in verschiedenen Branchen ermöglicht zielgerichtete und passgenaue Lösungen in den Bereichen Versicherung, Finanzdienstleistung, Beratung, Weiterbildung und IT-Service.
Wir bieten ein breites und außergewöhnliches Portfolio, das aus den Erkenntnissen unserer langjährigen Erfahrung in Verbindung mit den Herausforderungen unserer Kunden entsteht.
Dabei nehmen wir Ihre Bedürfnisse persönlich – Ihnen stehen über 550 qualifizierte und serviceorientierte Mitarbeiter an 31 Standorten in Deutschland, Österreich und der Schweiz für Ihre Anliegen gerne, auch bei Ihnen vor Ort, zur Verfügung.
